Consultoría para transiciones de cuidados a largo plazo y orientación de cuidados

Decisiones de cuidado más claras. Sistemas de transición más sólidos.

TransitionPoint ayuda a personas y familias a comprender decisiones complejas de cuidado, y ayuda a organizaciones de salud a desarrollar programas de transición más seguros y eficaces.

MSW bilingüeMás de 15 años de experienciaOrientación centrada en la persona
TransitionPoint Care Strategies: Navegando cuidados, empoderando personas y mejorando resultados
La pregunta central

¿Qué obstáculo se interpone entre esta persona y el entorno menos restrictivo donde pueda vivir de forma segura y prosperar?

Dos maneras de trabajar juntos

Elija el camino que responda a sus necesidades.

01

Organizaciones de salud

Desarrolle programas de transición que funcionen en la práctica.

Para planes de salud, centros de atención, proveedores de ECM, proveedores de Community Supports y organizaciones comunitarias.

Explore los servicios para organizaciones
02

Personas y familias

Reciba orientación clara cuando el cuidado se sienta abrumador.

Acompañamiento práctico para transiciones, beneficios, servicios, decisiones de cuidadores y próximos pasos.

Explore la orientación de cuidados

¿No sabe por dónde empezar?

Hable directamente con Leiloni para identificar el mejor camino para usted.

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Para organizaciones

Convierta las barreras de transición en mejoras medibles y sostenibles.

TransitionPoint ayuda a los equipos a identificar por qué se estancan las transiciones, cerrar brechas operativas y crear procesos más claros que apoyen transiciones seguras, mayor responsabilidad y mejor uso de los recursos.

Menos transiciones estancadas

Aclare funciones, barreras, puntos de escalamiento y próximos pasos para mantener en marcha las transiciones apropiadas.

Equipos con mayor confianza

Ofrezca al personal procesos prácticos, capacitación y orientación clínica para manejar situaciones complejas.

Mayor responsabilidad

Use seguimiento uniforme, revisión de casos y seguimiento posterior para identificar brechas y apoyar mejoras medibles.

01

Evaluación de Programas de Transición de LTC

Identifique las barreras operativas y clínicas que afectan el volumen, la rapidez y los resultados, y establezca prioridades claras para mejorar.

02

Desarrollo de Programas y Flujos de Trabajo

Cree rutas de referidos, evaluaciones, funciones, puntos de escalamiento y prácticas de seguimiento que el equipo pueda aplicar de forma uniforme.

03

Consultoría para Transiciones Complejas

Impulse casos con barreras importantes conectando necesidades clínicas con vivienda, ingresos, beneficios, cuidadores y atención comunitaria.

04

Capacitación y Desarrollo del Personal

Fortalezca la confianza y consistencia del personal con capacitación práctica sobre transiciones, altas, beneficios, servicios comunitarios y trabajo interdisciplinario.

05

Revisión de Casos y Mejora de Calidad

Convierta patrones de casos y documentación en mejoras concretas que reduzcan oportunidades perdidas y fortalezcan la calidad y responsabilidad.

06

Implementación y Asesoría Continua

Lleve las recomendaciones a la práctica diaria mediante implementación estructurada, consultas, capacitación y resolución continua de problemas.

Identifiquemos qué está interfiriendo y qué puede hacer su equipo a continuación.

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Experiencia reflejada en resultados

Estrategia basada en la práctica directa.

El trabajo de Leiloni abarca atención administrada, cuidados a largo plazo, salud en el hogar, cuidados paliativos y manejo de casos complejos. Comprende tanto a la persona en el centro de la transición como a los sistemas responsables de hacerla posible.

Hablemos de las metas de su organización
200%de aumento en transiciones exitosas de cuidados a largo plazo
84%de reducción en readmisiones hospitalarias entre miembros que hicieron la transición
$3M+en ahorros identificados mientras se apoyaban la independencia y mejores resultados

Para personas y familias

No tiene que enfrentar el sistema de cuidados sin apoyo.

La orientación de cuidados convierte una situación complicada en próximos pasos claros y manejables basados en sus prioridades, recursos y la realidad del sistema de atención.

¿Alguna de estas situaciones le resulta familiar?

  • Un familiar está en un hospital, centro de enfermería especializada o institución de cuidados a largo plazo, y usted no sabe qué sigue.
  • ¿Ha recibido un Aviso del Último Día de Cobertura (LCD, por sus siglas en inglés) o un Aviso de No Cobertura de Medicare (NOMNC) del centro de salud?
  • Está tratando de comparar opciones de cuidado, beneficios o servicios comunitarios sin saber qué preguntas debe hacer.
  • Las opciones de cuidado después de salir de un centro le parecen costosas, y no sabe cómo coordinar los beneficios de su ser querido para ayudar a reducir los gastos de su bolsillo.
  • Los documentos, la información contradictoria o las responsabilidades del cuidador hacen que una decisión difícil se sienta abrumadora.
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Planificación de Transiciones de Cuidado

Prepárese para un traslado seguro desde un hospital, centro de enfermería especializada o centro de cuidados a largo plazo hacia la comunidad.

Orientación sobre Beneficios y Recursos

Conozca los posibles programas, beneficios y apoyos comunitarios, y organice los pasos necesarios para solicitarlos.

Orientación sobre Cuidados a Largo Plazo

Analice las opciones de cuidado, las preguntas que debe hacer y cómo podrían coordinarse distintos servicios.

Orientación para Cuidadores

Cree un plan más claro para citas, documentos, comunicación, responsabilidades de cuidado y necesidades cambiantes.

Leiloni Herrera, fundadora de TransitionPoint Care Strategies

Conozca a la fundadora

Leiloni Herrera, MSW

Consultora de Transiciones de Cuidados a Largo Plazo y Orientadora de Cuidados

Leiloni es una trabajadora social bilingüe con más de 15 años de experiencia ayudando a adultos mayores, adultos con discapacidades, cuidadores y organizaciones de salud a navegar sistemas complejos de atención.

Su trabajo combina evaluación psicosocial, coordinación interdisciplinaria, desarrollo de programas, conocimiento normativo, capacitación del personal y orientación práctica sobre recursos. Ha desarrollado programas de transición, fortalecido procesos operativos, asesorado a equipos en casos complejos y ayudado a las personas a avanzar hacia entornos más seguros e independientes.

“El alta es un evento. La transición es un proceso.”
Hable con Leiloni

Llamada estratégica gratuita de 30 minutos

Hablemos de lo que necesita resolver.

Durante esta llamada gratuita de 30 minutos, hablaremos sobre su situación actual, identificaremos las prioridades más importantes y determinaremos el mejor próximo paso. La llamada está disponible para organizaciones, personas y familias.

Qué sucede después

  1. Seleccione una fecha y hora disponible en Microsoft Bookings.
  2. Ingrese sus datos de contacto y el idioma que prefiere, y confirme su reserva.
  3. Recibirá una confirmación por correo electrónico y una invitación con el enlace de Microsoft Teams.

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